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Qu’est-ce que c’est ?
Le long abducteur et le court extenseur du pouce cheminent dans une gaine étroite au bord radial du poignet. L’inflammation et l’épaississement de cette gaine gênent leur glissement et provoquent la douleur.
02
Signes et symptômes fréquents
- Douleur à la base du pouce côté poignet
- Douleur en portant un enfant ou un objet
- Gêne pour ouvrir un bocal ou tourner une clé
- Gonflement local
- Douleur lors des mouvements du pouce
Quand demander un avis médical
- Douleur persistante malgré l’adaptation des gestes
- Gêne pour travailler, porter ou saisir
- Gonflement qui augmente
- Douleur apparue après un traumatisme
03
Comment le diagnostic est-il établi ?
Le médecin repère la zone douloureuse et reproduit prudemment les symptômes par des mouvements du pouce et du poignet. L’examen distingue notamment une atteinte tendineuse d’une douleur articulaire.
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Quels examens complémentaires ?
Une échographie peut préciser l’inflammation ou une variation anatomique lorsque cela influence le traitement. Une radiographie peut rechercher une autre cause de douleur.
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Traitements non chirurgicaux
Une adaptation des gestes, une orthèse, un traitement antalgique, la rééducation ou une infiltration peuvent être proposés.
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Quand une intervention est-elle discutée ?
Une libération du premier compartiment dorsal est discutée dans certaines formes persistantes malgré un traitement médical bien conduit et après confirmation du diagnostic.
Le choix se fait après examen médical, selon le diagnostic, le retentissement fonctionnel, votre situation et les bénéfices et risques de chaque option.
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Suites et récupération
La reprise dépend de l’ancienneté, du traitement et des gestes sollicitant le pouce. Après chirurgie, les soins de cicatrice et la mobilisation suivent les consignes données lors de la consultation.
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Questions fréquentes
Pourquoi cette douleur apparaît-elle après une grossesse ?+
Les variations hormonales et les gestes répétés pour porter le nourrisson peuvent favoriser l’irritation. Le traitement s’adapte à la situation.
Est-ce la même chose qu’une rhizarthrose ?+
Non. De Quervain touche les tendons au bord du poignet. La rhizarthrose touche l’articulation à la base du pouce. L’examen les distingue.
Une infiltration suffit-elle toujours ?+
Non. Son intérêt dépend du diagnostic, de l’ancienneté et de l’anatomie locale. D’autres mesures peuvent être associées.
Quand une opération est-elle discutée ?+
Elle peut être proposée si la douleur reste invalidante malgré les traitements médicaux et après confirmation du diagnostic.
Sources
Références médicales
Voir aussi